Cisti sinoviali lombari intraforaminali

Abstract

Le cisti sinoviali lombari rappresentano una rara patologia che deve essere inclusa nella diagnosi differenziale delle lesioni che determinano sintomi di compressione radicolare, soprattutto ernie discali.

In alcuni casi le cisti si sviluppano in direzione antero-laterale fino ad occupare il recesso laterale ed il forame intervertebrale: questo sviluppo laterale rende difficoltosa la distinzione tra la parete della cisti e le altre strutture del canale spinale, complicando la corretta diagnosi preoperatoria. In questi casi il quadro radiologico della cisti può essere confuso con quello di un'ernia discale laterale, patologia piu frequente e considerata in prima istanza.

Presentiamo tre casi di cisti sinoviali lombari incontrate nella nostra esperienza negli ultimi quattro anni: in tutti i casi le cisti occupavano il recesso laterale o il forame intervertebrale e la diagnosi preoperatoria non era corretta.

Tutti i pazienti furono operati e l'esame istologico ha definito la diagnosi. Il follow-up a lungo termine ha dimostrato una completa risoluzione dei sintomi in tutti i casi.

In questo studio sono discussi i criteri radiologici e clinici che possono indirizzare la diagnosi differenziale nei casi dubbi.