Abstract
La RM diretta consente di documentare con chiarezza sede, numero e dimensioni delle placche di demielinizzazione e valutare tali aspetti in esami seriati nel tempo. È possibile in tal modo documentare la comparsa di nuove placche o l'aumento di volume di placche preesistenti, indici di progressione della malattia.
Durante la fase acuta (fase di attività) che Jura circa 2 mesi, è presente a livello della placca una alterazione della barriera emato - encefalica, apprezzabile alla RM, dopo somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto paramagnetico, sotto forma di impregnazione: questa è stata osservato, come prevedibile, nelle placche di nuova formazione ed in quelle che aumentavano di volume; è stata però anche osservata in placche di demielinizzazione che, restando stabili nel tempo per morfologia e dimensioni all'esame di RM senza mezzo di contrasto, erano state considerate come croniche. L'utilizzo della Gadolinio-DTPA in RM fornisce quindi informazioni sullo stato della barriera emato - encefalica, espressione di attività di placca e quindi di attività di malattia, informazioni di importanza notevole ai fini di un corretto approccio prognostico e terapeutico.
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