Luteinizing Hormone Releasing Hormone Agonists: The US Experience

Abstract

In a large multicentre trial, 1 mg/day leuprorelin given subcutaneously was as effective as diethylstilboestrol in the treatment of prostatic cancer but with a lower incidence of side-effects, although leuprorelin còuld induce tumour flare-up. Total androgen ablation using a combination of leuprorelin and the non-steroidal anti-androgen flutamide in the treatment of prostatic cancer was more effective than either orchidectomy or diethylstilboestrol. The efficacy of 1 mg/day leuprorelin given subcutaneously plus 250 mg flutamide three times a day compared with leuprorelin plus placebo was confirmed in a randomized, double-blind study of 603 patients. Progression-free and overall survival were prolonged, and tumour flare-up and other side-effects were reduced in patients with untreated advanced prostatic cancer and in those with minimal disease.

Dans une importante étude multicentrique, la dose d'l mg/jour de leuproréline administrée par voie sous-cutanée s'est avérée aussi efficace que le diéthylstilboestrol dans le traitement du cancer de la prostate, avec toutefois une incidence plus basse d'effets secondaires, bien que la leuproréline pouvait induire un réveil de la tumeur. Une réduction totale des androgènes engendrée par l'association de leuproréline et de flutamide antiandrogène non-stéroide s'est avérée plus efficace dans le traitement du cancer prostatique que l'orchidestomie ou le diéthylstilboestrol. On a comparé l'efficacité d'une dose d'1 mg/ jour de leuproréline administrée par injection sous-cutanée avec 250 mg de flutamide trois fois par jour à une association de leuproréline et de placébo confirmée dans une étude double-aveugle randomisée portant sur 603 malades. La survie globale et la durée de la période durant laquelle aucune détérioration n'a été notée ont été prolongées et le réveil de la tumeur et autres effets secondaires ont été réduits chez les malades souffrant d'un cancer prostatique avancé non traité et ceux souffrant d'une maladie mineure.

In un'estesa sperimentazione policentrica, 1 mg di leuprorelin al giorno, somministrato per via sottocutanea, è risultato efficace quanto il dietilstilbestrolo nel trattamento del cancro prostatico, tuttavia con una minore incidenza di effetti collaterali, sebbene il leuprorelin possa indurre un possa indurre un fiare up. La totale ablazione androgena, impiegando una combinazione di leuprorelin e dell'anti-androgeno, non steroideo, flutamide, nel trattamento del cancro prostatico, è risultata più efficace dell'orchiectomia o del dietilstilbestrolo. L'efficacia di 1 mg al giorno di leuprorelin, somministrato per via sottocutanea, più 250 mg di flutamide tre volte al giorno, confrontata con la somministrazione di leuprorelin più un placebo, è stata confermata in uno studio randomizzato, a ‘doppio cieco’, su 603 pazienti. Si è riscontrato un prolungamento dei periodi di stabilizzazione delia malattia e delia sopravvivenza in generale e l'aggravamento tumorale e gli altri effetti collaterali sono stati ridotti nei pazienti affetti da cancro prostatico in fase avanzata, non trattato, ed in quelli affetti da una forma leggera delia malattia.