Healthcare Management Forum

Ministries of Health as well as hospital chief executive officers, department heads, and medical directors from a wide range of hospital types consistently rate quality care and value-for-money as key priorities. The role of the laboratory is changing across the healthcare continuum and new laboratory diagnostics are coming to market at an ever-increasing rate. There is a need to better define, measure, and evaluate the value of laboratory diagnostics. This paper provides perspectives on the current challenges associated with the evaluation of laboratory diagnostics, and provides a framework of key dimensions that should be included when assessing their value to hospitals and healthcare systems.

Les ministères de la Santé et les chefs de la direction des hôpitaux, les chefs de département et les directeurs médicaux de divers types d'hôpitaux classent constamment la qualité des soins et l'optimisation des ressources parmi les grandes priorités. Le rôle du laboratoire évolue dans le continuum de la santé, et de nouveaux diagnostics en laboratoire sont mis en marché à un rythme constant. Il y a un besoin de mieux définir, mesurer et évaluer la valeur des diagnostics en laboratoire. Le présent article expose des points de vue sur les divers défis liés à l'évaluation des diagnostics en laboratoire et propose un cadre des principales dimensions à inclure pour évaluer leur valeur auprès des hôpitaux et des systèmes de santé.

In 2009, Morrison, the healthcare “food service” division of Compass Group Canada, introduced Steamplicity, an innovative meal and meal delivery system. Morrison claims enhanced patient satisfaction with meals, reporting scores of greater than 90% satisfaction and tray waste reductions of 39%. Patients are eating what they order. Reports of the waste typically generated by a hospital's food service operations are indicating Carbon dioxide equivalent (CO₂e) footprint reductions in the range of 60% versus the environmental impact of previous meal delivery systems.

En 2009, Morrison, la division des « services alimentaires » en milieu hospitalier du Groupe Compass Canada, a lancé Steamplicity, un système novateur de production et de livraison de repas. Morrison se targue d'une plus grande satisfaction de la part des patients, ses repas obtenant des indices de satisfaction de plus de 90 %, ainsi que d'une diminution de 39 % du gaspillage dans les plateaux. Les patients mangent ce qu'ils commandent. D'après les rapports de gaspillage généralement produits par les services alimentaires des hôpitaux, on constate une réduction de l'empreinte écologique éq. CO₂ à hauteur de 60 % par rapport à l'impact environnemental des systèmes de livraison de repas utilisés auparavant.

As Canada's healthcare group purchasing organization, HealthPRO Procurement Services Inc. is continually exploring opportunities to build more integrated, collaborative, and responsive purchasing networks within Canadian healthcare. To this end, what follows is (1) an examination of key challenges to and opportunities for collaboration in the healthcare sector based on interviews with senior healthcare executives, and (2) a case study on HealthPRO's Advisory Committees, with a focus on outcomes and opportunities for collaborative procurement in the future. Creating more deeply integrated purchasing networks could help to support a Canadian procurement strategy that is more innovative, value creating, and responsive to patients and the market. Consistently achieving these outcomes requires a culture of knowledge sharing and cooperation in Canada, which HealthPRO is committed to fostering.

En qualité d'organisme de groupement d'achats pour le système de santé canadien, HealthPRO Procurement Services Inc. explore constamment les possibilités de créer des réseaux d'achats plus intégrés, concertés et réceptifs au sein du système de santé. À cet effet, le texte suivant présente 1) un examen des principaux défis et possibilités de collaboration dans le secteur de la santé, d'après des entrevues avec des cadres supérieurs du secteur et 2) une étude de cas des comités consultatifs de HealthPRO, axée sur les résultats et les possibilités de futur approvisionnement concerté. La création de réseaux d'achats plus intégrés pourrait contribuer à soutenir une stratégie d'approvisionnement canadienne plus novatrice, créatrice de valeur et réceptive aux patients et au marché. Pour ce faire, il faut une culture de partage du savoir et de collaboration au Canada, que HealthPRO s'engage à favoriser.

Drug shortages are a complex global problem. Increasingly intricate global supply chains, stricter drug regulations and current economic conditions, have exposed Canadians to greater shortage risks. That Canada represents only a limited share of the global drug market means that all stakeholders—hospitals, shared service organizations, group purchasing organizations, supplier networks and governments—must coordinate their efforts to find an effective market solution to recurring shortages. Based on ongoing collaboration between HealthPRO Procurement Services Inc. and multi-level national healthcare stakeholders, this article examines the primary causes of drug shortages in Canada, with recommendations for ensuring reliable sources of supply. Group Purchasing Organizations (GPOs) are vitally important in this regard. By building contracting processes that support market competition, GPOs can improve the reliability of supply for medically-necessary products, while creating a more flexible procurement strategy that supports competition, leverages innovation, creates value and adapts more readily to volatile global markets and changing patient needs.

Les ruptures d'approvisionnement en médicaments sont un problème mondial complexe. Des chaînes d'approvisionnement mondiales de plus en plus complexes, une réglementation plus rigoureuse au sujet des médicaments et la situation économique exposent les Canadiens à un plus grand risque de pénurie. Puisque le Canada ne représente qu'une part limitée du marché mondial des médicaments, tous les intervenants, qu'il s'agisse des hôpitaux, des organisations de services partagés, des organismes de groupement d'achats (OGA), des réseaux de fournisseurs ou des gouvernements, doivent coordonner leurs efforts afin de trouver une solution de marché efficace aux ruptures récurrentes d'approvisionnement. D'après une collaboration continue entre HealthPRO Procurement Services Inc. et des intervenants nationaux des divers paliers de la santé, le présent article porte sur les causes premières des ruptures d'approvisionnement en médicaments au Canada et contient des recommandations pour garantir des sources d'approvisionnement fiables. Les OGA sont capitaux à cet égard. En créant des processus d'attribution de contrats qui appuient la concurrence du marché, les OGA peuvent améliorer la fiabilité des approvisionnements de produits médicaux nécessaires, tout en créant une stratégie d'approvisionnement plus flexible qui appuie la concurrence, tire profit de l'innovation, crée de la valeur et s'adapte plus rapidement aux marchés mondiaux volatils et à l'évolution des besoins des patients.

Schizophrenia is associated with multiple relapses and substantial acute and non-acute hospital costs. We are studying schizophrenia management patterns of six outpatient mental health programs to identify best practices in hospital outpatient services for this patient population. This report discusses the preliminary themes and trends contributing to adherence to treatment, and positive clinical outcomes. Themes include continuity of care and managing transitions, managing medical comorbidities, treating to wellness, the importance of communication within the multidisciplinary teams, and medication management. Ideas that support the promotion of these themes are also presented.

La schizophrénie s'associe à de nombreuses rechutes et à des frais d'hospitalisation importants en soins de courte et de longue durée. Les auteurs étudient les schèmes de prise en charge de la schizophrénie de six programmes de santé mentale en consultations externes afin de déterminer les pratiques exemplaires des services de consultations externes auprès de cette population. Le présent rapport traite des thèmes et tendances préliminaires qui contribuent à la compliance au traitement ainsi que des issues cliniques positives. Les thèmes abordés sont la continuité des soins et la gestion des transitions, la prise en charge des comorbidités, le traitement vers le mieux-être, l'importance de la communication au sein des équipes multidisciplinaires et la prise en charge des médicaments. Des idées qui appuient la promotion de ces thèmes sont également présentées.

Understanding and adhering to codes of conduct is important in healthcare. Collaboration is required to drive innovation and transform the healthcare system. Little is known about the industry—health system leaders/executives relationship. In Canada, the medical technology industry consults health system leaders to align business models with the health systems' needs, and understanding the implications of these fairly new relationships as related to ethics and codes of conduct. This research reflects agreement that ethical conduct and adherence to one's code of conduct or ethics is paramount. Any conflicts of interests can compromise public trust and inhibit much-needed public—private synergy. There is a high level of interest on the part of health system leaders to develop a more robust approach to reciprocally sharing and discussing codes of conduct. Opportunities are identified to improve both discussion and education. Instead of restricting industry, the focus should be on transparency and actively managing these relationships. Ethical and transparent partnerships are critical to the advancement of high-quality and cost-effective patient care. As health leaders are faced with the challenges of financial sustainability, efficiency, and quality, the medical technology industry can be instrumental in translating global best practices and supporting system innovations.

Dans le milieu de la santé, il est important de comprendre les codes de conduite et d'y adhérer. Il faut de la collaboration pour stimuler l'innovation et transformer le système de santé. On ne sait pas grand-chose de la relation entre l'industrie et les leaders et dirigeants du système de santé. Au Canada, l'industrie de la technologie médicale consulte les leaders du système de santé pour harmoniser ses modèles d'affaires avec les besoins du système de santé et pour comprendre les répercussions de ces relations relativement nouvelles sur les codes de déontologie et de conduite. La présente recherche reflète l'entente selon laquelle il est capital de respecter une conduite éthique ainsi que son propre code de conduite ou de déontologie. Tout conflit d'intérêts peut compromettre la confiance du public et inhiber une synergie public-privé essentielle. Les leaders du système de santé s'intéressent énormément à la mise sur pied d'une démarche plus solide pour partager les codes de conduite et en discuter de manière plus réciproque. Des possibilités sont évoquées en vue d'améliorer la discussion et l'éducation. Au lieu de limiter l'industrie, on devrait plutôt opter pour la transparence et la gestion active de ces relations. Il est essentiel de compter sur des partenariats éthiques et transparents pour faire progresser des soins aux parents rentables et de haute qualité. Tandis que les leaders en santé affrontent les défis de la pérennité financière et de la qualité, l'industrie de la technologie médicale peut contribuer à transmettre les pratiques exemplaires mondiales et à soutenir les innovations.