Un caso inusuale di infarto cerebrale studiato con la TC: Embolia grassosa?

Abstract

Non sono molto frequenti in letteratura casi di embolia grassosa cerebrale corredati da iconografia TC o RM: di solito l'indagine neuroradiologica evidenzia aree multiple ischemico-emorragiche; nel caso da noi presentato, riferentesi ad un uomo di 80 anni con carcinoma polmonare diagnosticato un anno prima, si documenta l'insorgenza di un infarto cerebrale acuto nel cui contesto, nei giorni successivi appaiono delle immagini serpiginose con densità di −22 U.H., che sembrano riprodurre «a stampo» il decorso dell'arteria cerebrale media sinistra e delle sue diramazioni. L'uomo decede poche ore dopo; non è possibile effettuare l'autopsia. Pur non essendo riportato né in anamnesi né nel decorso clinico un evento fratturativo, vista la morfologia e la densità delle immagini descritte, l'ipotesi più probabile sembra quella dell'embolia grassosa.

Sarebbe chiaramente molto gradito un contributo da parte dei lettori della rivista che avessero incon-trato un'iconografia simile (magari corredata da esame autoptico), per risolvere i dubbi diagnostici.