Abstract
Objectif:
Analyser différents enjeux de l'implantation d'un programme de Suivi intensif dans le milieu (SIM).
Méthode:
Des entrevues en profondeur ont été menées auprès de protagonistes d'un projet d'implantation du SIM qui s'est déroulé dans les années 1970. Une analyse qualitative a été effectuée qui évaluait les enjeux ayant empêché la généralisation de ce type d'approche ainsi que les aspects à observer lors d'implantations futures du SIM.
Résultats:
Des aspects sociaux, culturels, organisationnels, professionnels et économiques semblent avoir eu et auront une place déterminante dans l'intégration de ce type de programme. À l'époque, le projet d'implantation du SIM s'est développé en parallèle au mouvement de psychiatrie communautaire, sans jamais s'y arrimer. Actuellement, sur le plan social, des groupes d'entraide et de parents favorisent l'implantation de ce type de programme. L'aspect organisationnel décrit l'importance du type d'arrimage ainsi que la modification du SIM selon les services de soins en place. L'affiliation de ce type de projet à une équipe de recherche n'a pas été garante d'une implantation réussie. Un troisième théme aborde la formation ainsi que la motivation du psychiatre quant à la pratique de cette approche. Finalement, l'aspect économique se révèle de plus en plus comme étant un levier qui impose ce type d'approche.
Conclusion:
Cette étude nous renseigne sur différents enjeux de l'implantation d'un programme de suivi intensif dans la communauté. Ces résultats représentent autant d'hypothèses à vérifier en ce qui concerne l'implantation du SIM autant au Québec qu'ailleurs au Canada.