The aim of this study is to describe the main stages in the development of nephrology nursing in its century-long history as evidenced by the existing documentation in Europe and the USA. Two key periods will be highlighted. The first, preceding the introduction of renal replacement therapy by dialysis, is distinguished by a professional attitude oriented towards preserving residual renal function and preventing complications. The second, concurrent with the introduction of dialysis, is distinguished by the need to broaden professional skills from a clinical, technical and educational point of view. The activity of eminent nurses marked these two stages. While growing, nephrology nursing changed its professional goals and adapted them to scientific progress in the broadest sense, but also to the central position of the individual in the healthcare process, the quality of outcomes, and the rational use of resources. This paper deals with a professional history that makes the nephrology nurse a unique figure in the nursing world.
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Testimone di una operazione editoriale di basso profilo, completamente anacronistica ed inconsapevole di quanto stava accadendo e di una realtà in pieno sviluppo, è la citazione che segue, del 1973. Allora mentre i dializzati erano ormai già 5000 distribuiti in 1500 posti sul territorio nazionale, un medico generico difficilmente avrebbe potuto ben consigliare un paziente nel quale avesse riscontrato uno stato di avanzata insufficienza renale, se si fosse basato su un diffuso manuale che, giunto alla sesta edizione completamente riveduta e ampliata, al capitolo “Nefriti croniche” così dissertava: «Alle tecniche terapeutiche eccezionali, applicabili solo in speciali ambienti, appartengono il rene artificiale, la dialisi peritoneale, l’exanguinotrasfusione, il trapianto renale ecc. Il rene artificiale, però, può essere anche praticato ambulatoriamente; la dialisi viene fatta ad intervalli più o meno brevi di tempo, ma la sua efficacia diminuisce con il maggior numero di applicazioni. Procedimenti assai più semplici sono la perfusione intestinale, la perfusione stomacale, la perfusione del colon, la perfusione prolungata della vescica.» Tratto da: Messini M e Meccoli V. Compendio di terapia delle malattie interne. Roma: SEI VI, 1973, p.429.
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I dati si riferiscono ad una comunicazione non pubblicata, fornita dall’AOSTED - Associazione Operatori Sanitari in Tecniche Emodialitiche nel corso dei lavori del I° Congresso Nazionale svoltosi a Tirrenia nel 1987. Nella terza parte si parlerà più diffusamente di tale associazione.
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