Histamine skin test in cluster headache: effects of dihydroergotamine with timed release

Abstract

The histamine skin test, as modified by Giacovazzo, was carried out on 20 patients with cluster headache and on 20 control subjects, 10 of whom suffered from migraine and 10 who were healthy volunteers not presenting any form of headache. The test was carried out before and after 30 days treatment with timed-release dihydroergotamine methanesulphonate in a dose of 10 mg/day. Data recorded on a “headache time chart” before and after treatment were evaluated by statistical analysis. Block variance analysis was used to evaluate results of three parameters (latency time, hyperemia diameter, extinction time) emerging from the histamine skin test before and after treatment. A statistical comparison was also made of data obtained in basal conditions in the three groups of subjects, in order to confirm the usefulness of this simple test in the diagnosis of cluster headache.

Les auteurs ont effectué le test cutané à l'histamine, d'après la méthode Giacovazzo, sur 20 personnes souffrant de céphalée de Horton, et sur 20 autres, parmi lesquelles 10 souffrant de migraines et les autres, volontaires, n'étant affectés d'aucun type de céphalée. Le test a été réalisé avant et après un traitement à base de 10 milligrammes par jour d'une préparation de dihydroergotamine métasulfonée se libérant d'une façon programmée, et ce durant 30 jours consécutifs. Les résultats enregistrés sur la “fiche des relevés horaires de la céphalée” ont été analysés statistiquement avant et après le traitement thérapeutique. C'est ensuite qu'ont été analysés, grâce à la méthode de variance à blocs (phases pré et post thérapie), les trois paramètres déduits du test cutané à l'histamine (temps de latence, diamètre d'hyperhémie, temps d'extinction). Et, il a finalement été possible, à l'appui de la validité diagnostique de ce simple test, de confronter statistiquement les résultats des trois paramètres de base relatifs aux différents groupes de patients.

E’ stato eseguito il test cutaneo all'istamina, secondo Giacovazzo, in 20 pazienti di cefalea a grappolo e in 20 soggetti di controllo, dei quali 10 affetti da emicrania e 10 volontari sani. Il test è stato eseguito prima e dopo trattamento con 10 mg al dì, per trenta giorni, di un preparato di diidroergotamina metansulfonato a liberazione programmata. Sono stati analizzati statisticamente i dati dedotti dalla “carta oraria della cefalea”, prima e dopo trattamento terapeutico. Il metodo della varianza per blocchi è stato usato per confrontare (fasi pre e post terapia) i tre parametri dedotti dal test cutaneo all'istamina (tempo di latenza, diametro di iperemia, tempo di estinzione). Un ulteriore confronto statistico è stato infine ese-guito tra i dati desunti dai tre parametri in condizioni di base, nei vari gruppi di pazienti, a conforto della validità diagnostica di questo semplice test.