분석사례 구하기와 정신분석적 몰입 유지하기: 도전 및 기회들 (Finding Control Cases and Maintaining Immersion: Challenges and Opportunities)

Abstract

설문조사나 정신분석 연구소 교육자들의 관찰에 의하면, 많은 수련생들이 분석사례 구하기와 정신분석적 몰입 유지에 어려움을 겪으며, 졸업한 분석가들의 상황 역시 크게 다르지 않다. 이점에 비추어볼 때, 정신분석 수련과정이 수련과정 중 수련생이 환자를 구하여 분석경험을 쌓을 수 있게끔 적절히 준비해주지 못하는 것으로 보일 수 있으며, 그 여파는 많은 경우 졸업 후에까지도 이어진다. 물론 외적 요인에 의한 어려움도 상당하다. 한편 수련생이 분석적 마음을 키우려면—즉 졸업요건을 충족시킬 뿐 아니라, 졸업 후에도 계속 임상에서 정신분석을 할 수 있도록 분석적 정체성, 접근법, 그리고 기술을 획득하려면—환자를 구하는 데에 겪는 어려움에는 내적인 요인들도 작용한다는 점을 깨닫고, 또 임상에 이를 활용할 줄 아는 것이 중요하다. 나는 분석 시작 시기의 여러 단계에서 (의뢰, 초기면담, 치료권유) 나타나는 내적인 방해요인 몇 가지와, 이들이 어떻게 임상에서 발현되는지 짚어보고, 사례 구하기 그리고 몰입 유지에 수련생의 역전이가 어떻게 건설적으로 활용되는지 보여주기 위해 두 개의 사례를 그려보려고 한다. 마지막으로, 연구소차원의 해결책 몇 가지를 제시하는 것으로 마무리하겠다.