El «efecto placebo» en los procesos de cambio terapéutico

Abstract

El conocimiento de los efectos placebo plantea el problema metodológico de cómo comprobar la eficacia de distintos procesos terapéuticos. Este problema es analizado por Bayés, que comienza destacando dos necesidades fundamentales: en primer lugar, la de promover investigación científica para evaluar el coste, grado de peligrosidad y eficacia de los tratamientos psicológicos y psiquiátricos, y en segundo, la urgencia de llevar a cabo investigaciones para averiguar de qué factores depende que los cambios positivos obtenidos se mantengan, y si los cambios instaurados a través de una estrategia concreta se mantienen mejor que los obtenidos mediante técnicas alternativas. Seguidamente desarrolla un proyecto de evaluación, secuencial y sistemático, de los efectos de un tratamiento psicológico, señalando tres aspectos fundamentales y dos caminos por los que poder realizar esta evaluación. Respecto al análisis de las condiciones que confieren o restan eficacia a un tratamiento, el autor sugiere dos herramientas: estrategias metodológicas que proporcionen datos empíricos fiables y un marco teórico común. La última parte se reserva al análisis de los diseños intrasujeto y la exposición de los cinco niveles implicados en el entramado de los tratamientos psicológicos, y finaliza destacando algunas estrategias prioritarias para el buen planteamiento del problema.