Immunoscintigrafia con frammenti anticorpali monovalenti anti-granulociti marcati con 99m Tc: aspetti diagnostici in un caso di ascesso cerebrale

Abstract

Per tipizzare con relativa sicurezza una lesione cerebrale focale, è spesso necessario integrare TC e RM con tecniche funzionali di imaging quali quelle scintigrafiche.

Nel presente lavoro riportiamo un caso in cui l'accertamento definitivo, non invasivo, di un ascesso cerebrale complicante una otite media colesteatomatosa omolaterale, è avvenuto mediante SPECT cerebrale con frammenti Fab' monoclonali anti-granulociti marcati con ^99mTc (LeukoScan).

Mentre l'impiego in campo neurochirurgico della tradizionale scintigrafia con leucociti autologhi è ben documentato, non abbiamo invece potuto riscontrare in letteratura casi di infezioni cerebrali diagnosticate mediante immunoscintigrafia.

La semplice e rapida marcatura in vivo dei granulociti neutrofili mediante frammenti Fab' di anti-corpi specifici per l'antigene di membrana NCA-90 (LeukoScan), rende tale metodica immunoscintigrafia una valida alternativa alla complessa e poco disponibile leucoscintigrafia, e fa prevedere possibili interessanti applicazioni anche in ambito neurochirurgico.