Trattamento percutaneo con scleroterapia guidata delle malformazioni venose cranio-facciali in pazienti pediatrici

Abstract

Gli autori presentano i risultati del trattamento mediante scleroterapia percutanea di MV cranio-facciali (uniche o multiple) in 16 pazienti pediatrici (età 2–15 anni). Il trattamento è stato sempre preceduto da un'accurata fase diagnostica eseguita con Eco-Color-Doppler, TC e/o RM e flebografia per puntura diretta.

Sono stati utilizzati vari agenti sclerosanti (Etanolo 95%-18 casi; Atoxisclerol -6 casi; Ethibloc- 3 casi) scelti in base alle caratteristiche della lesione (entità dei drenaggi venosi, superficialità). In totale sono state eseguite 27 sedute di trattamento che è stato ripetuto per una massimo di 4 volte.

I risultati sono stati classificati in termini qualitativi in base alla percentuale di riduzione (buono = riduzione maggiore del 70%; soddisfacente = riduzione tra 50 e 70%; insoddisfacente = riduzione inferiore al 50%). In totale la riduzione superiore al 50% è stata ottenuta nel 87% dei casi, con miglioramento del risultato ad ogni seduta successiva di trattamento. In tutti i pazienti il trattamento ha provocato una reazione flogistica locale; solo in 2 casi si è prodotta una ischemia del labbro con esito in cicatrice.

I buoni risultati ottenuti con complicanze molto scarse sono conseguenti all'esecuzione della flebografia per puntura diretta che visualizzando gli scarichi venosi delle lesione consente di prevenire, mediante la compressione degli stessi, la diffusione degli agenti sclerosanti.

Il trattamento sclerosante percutaneo delle malformazioni venose si è mostrato efficace, sicuro e facilmente ripetibile.