Istiocitosi X a localizzazione ipotalamica

Abstract

Viene descritto il caso di una bambina che all'età di 4 anni aveva manifestato un diabete insipido messo in relazione con una lesione espansiva in regione ipotalamica evidenziata dalla TC e trattata con radioterapia. I successivi controlli TC documentarono una scomparsa della lesione.

All'età di 8 anni una ortopantomografia rivelò un'area osteolitica nell'emimandibola sinistra; l'esame istologico dell'agoaspirato evidenziò un reperto compatibile con istiocitosi X. La lesione osteolitica regredì con radioterapia a basse dosi.

Successivi controlli della lesione ipotalamica con RM evidenziarono a distanza di 2 anni persistente aumento di volume del chiasma con disomogenea iperintensità estesa anche ai tratti ottici in immagini T2-pesate, seguiti da normalizzazione nell'anno successivo.

L'insolito reperto RM a distanza di 2 anni dalla radioterapia e la sua successiva normalizzazione potrebbe essere interpretato sia come una temporanea ripresa della malattia sia come una lenta risoluzione di un edema da radioterapia.