Trattamento chirurgico endoscopico della sindrome del tunnel carpale

Abstract

Dopo aver acquisito una esperienza consolidata nel trattamento della sindrome del tunnel carpale attraverso la resezione del legamento trasverso del carpo con una mini-incisione tradizionale in chirurgia aperta e con l'uso del microscopio operatorio, a partire dal 1996 abbiamo utilizzato la tecnica endoscopica per questo tipo di intervento. Sono stati trattati 90 pazienti usando un video-endoscopio, due palpatori di differente diametro, una leva sinoviale ed un manipolo a pistola nel quale viene inserito un gruppo lama.

I risultati sono stati confrontati con i sintomi preoperatori: i pazienti senza deficit o con solo un leggero disturbo sensitivo hanno avuto una completa risoluzione nel 90% dei casi, mentre una percentuale del 69% di buoni risultati si è osservata se era presente un deficit motorio e del 31% in pazienti con atrofia muscolare.

Tali risultati sono gli stessi di quelli che si possono ottenere in pazienti operati con tecnica microchirurgica, nel recupero delle normali attività ed il ritorno al lavoro appare molto più rapido se si usa la tecnica endoscopica, la quale non compromette le fasce palmari e riduce la quantità di tessuto cicatriziale.