Abstract
De nombreuses déclarations internationales reconnaissent la participation citoyenne comme un levier important de succès des politiques de santé. Cependant, la mise en œuvre de ce principe tarde dans la plupart des pays. Des phénomènes bien connus, comme celui du vieillissement, et les coûts qu’ils engendrent, devraient pourtant inciter les décideurs à s’appuyer davantage sur les citoyens, en faire des alliés du système, en leur accordant un peu de pouvoir et de responsabilité. Cette responsabilité s’exerce d’abord dans la prévention et la promotion de la santé. Elle s’étend à l’entraide communautaire. Elle est sollicitée dans la détermination des nouvelles normes sociales. Elle est reconnue par la participation des citoyens aux instances décisionnelles du système de soins. Et elle s’applique lorsque vient le temps choisir quels services de santé seront couverts par le régime public et lesquels seront renvoyés à la prévoyance personnelle. Les raisons de faire une place aux citoyens dans nos systèmes de santé sont nombreuses. Les moyens pour le faire existent. Il faut une volonté politique et des ressources.
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