Comprendre les représentations du personnel soignant face aux infections nosocomiales au Clostridium difficile au Québec pour mieux en promouvoir la santé

Abstract

Au cours des dernières années, la transmission des infections nosocomiales, notamment des infections à Clostridium difficile, est devenue une importante préoccupation au Québec. Pour éviter leur transmission, les experts recommandent notamment la formation du personnel. Dans cet article, nous décrivons la représentation que se font certaines catégories de personnel de la santé à propos des risques reliés à la transmission du Clostridium difficile et leur perception des messages de prévention, afin d’identifier des avenues permettant de contribuer à cette formation. Nous avons effectué 27 entrevues et 186 heures d’observation auprès d’infirmières, infirmières auxiliaires, préposés aux bénéficiaires et préposés à l’entretien sanitaire expérimentés, dans deux unités de soins de courte durée et deux de longue durée d’un hôpital à Montréal. Résultats : le personnel se préoccupe de la transmission du C difficile envers les patients et envers leurs propres familles davantage que des conséquences immédiates sur leur propre santé. Les pratiques pour éviter de transporter le microorganisme à leur maison sont décrites. Malgré l’application de mesures de prévention, certains participants pensent s’être contaminés et être porteurs sains du C difficile, qui persisterait dans leur organisme et pourrait s’activer s’ils sont affaiblis ou sous antibiotiques. Cette contamination surviendrait à cause de situations mettant en échec la prévention : les patients non diagnostiqués et les délais de diagnostic, un manque de formation sur les mesures de prévention et sur les mesures pratiques pour les appliquer et un manque d’information sur les produits désinfectants, ces deux dernières mesures affectant surtout les préposées aux bénéficiaires. Nous concluons sur la nécessité de prendre en compte les préoccupations du personnel dans les interventions éducatives ; de formations pratiques, adaptées au travail et sur le besoin d’information quant aux raisons de changements de produits.