Circadian rhythms of hormones in primary affective disorders

Abstract

The study of circadian rhythms of hormones in PAD reveals impairments in the hypothalamo-pituitary-adrenal axis, GH, PRL, TSH and melatonin secretion. Twenty-four hour cortisol curves show increased number of secretory episodes, increased duration of each episode, increased amount of total cortisol secretion for each episode and of cortisol secretion per minute. Moreover, secretory bursts appear in the late afternoon-evening, when in normal subjects secretion is blunted. In some cases the acrophase is phase-advanced by 1–4 h. GH nocturnal peak is often blunted. PRL nocturnal secretion may also be low, especially in bipolar patients, or the acrophase is 6–8 h phase-advanced. Melatonin nocturnal peak may be blunted and abnormal diurnal peaks are sometimes observed. TSH secretion is normal in bipolar patients; in unipolars, the nocturnal peak, the mean 24-h secretion and the ratio sleep/wakefulness are reduced. The acrophase may be advanced.

L'étude du rythme circadien des hormones dans les PAD révèle des altérations de l'axe hypothalame-hypophyse-glandes surrénales, de la sécrétion de GH, PRL, TSH et de la mélatonine. Les courbes du cortisol pendant le 24 heures montrent une augmentation du nombre des poussées sécrétoires, de la durée de chaque poussée, de la sécrétion totale du cortisol pour chaque poussée et du cortisol pour chaque mintue de sécrétion. En outre, les poussées sécrétoires paraissent dans l'après-midi avancé et pendant la soirée, lorsque la sécrétion est plate dans les sujets normaux. En quelques cas l'acrophase est en avance de une à quatre heures. La poussée nocturne de GH est le plus souvent absente. La poussée nocturne de PRL aussi peut être absente, surtout chez les sujets bipolaires, ou bien l'acrophase est en avance de six à huit heures. La sécrétion nocturne de mélatonine est elle aussi souvent aplatie, tandis que pendant la journée paraissent des poussées anomales. La sécrétion de TSH est normale chez les sujets bipolaires, tandis que chez les sujets unipolaires la poussée nocturne, la sécrétion moyenne pendant les 24 heures et le rapport entre la sécrétion pendant le sommeil et pendant la vieille est réduite. L'acrophase est souvent en avance.

Lo studio dei ritmi circadiani degli ormoni nelle PAD rivela delle alterazioni dell'asse ipotalamo-ipofisi-surreni e delle secrezioni di GH, PRL, TSH e melatonina. La curva di secrezione del cortisolo presenta un aumento del numero dei picchi, della durata di ogni picco, della quantità di cortisolo prodotta per minuto in ciascuna fase e della quantità totale per ogni episodio secretivo. Inoltre picchi secretori compaiono nel tardo pomeriggio-sera quando la secrezione é, nei soggetti normali, completamente appiattita. In alcuni casi l'acrofase é anticipata di 1–4 ore. Il picco di secrezione notturna del GH é spesso ridotto o assente. Anche il picco di secrezione notturna di PRL é spesso assente specialmente nei soggetti bipolari, oppure l'acrofase é anticipata da 6 a 8 ore. La secrezione notturna di melatonina é ridotta e compaiono dei picei chi anomali di secrezione diurna. La secrezione di TSH é normale nei pazienti bipolari, mentre negli unipolari la secrezione notturna, la secrezione media nelle 24 ore e il rapporto di secrezione sonno/veglia sono ridotti. L'acrofase é spesso anticipata.