Effect of Terfenadine and Ipratropium Bromide on Ultrasonically Nebulized Distilled Water-Induced Asthma

Abstract

Inhalation of ultrasonically nebulized distilled water was used to evaluate non-specific bronchial reactivity and to investigate non-immunologically mediated asthma. Release of histamine and other mediators from mast cells and stimulation of lung irritant receptors are mechanisms that may be involved in nebulized distilled water-induced bronchoconstriction. To investigate the contribution of these mechanisms the effect of terfenadine and ipratropium bromide on the bronchial response to this stimulus was assessed. A total of 30 asthmatics (mean 28.7 years) were submitted on three different days to distilled water challenge with or without prior treatment with oral terfenadine or inhaled aerosolized ipratropium bromide. The decrease in forced expiratory volume in 1 s induced by the same dose of distilled water was significantly (P < 0.001) reduced from 35.6 ± 15.8% to 19.5 ± 16% with terfenadine and to 23.9 ± 19.7% with ipratropium bromide. The results suggest that histamine release and reflex bronchoconstriction are mechanisms involved in asthma induced by ultrasonically nebulized distilled water.

A inalação de água destilada em nebulisação ultrassónica é um método para avaliar a hiperreactividade brônquica inespecífica e investigar a asma mediada por mecanismos não imunológicos. A libertação de histamina dos mastócitos e a estimulaçao das terminações irritativas pulmonares parecem estar envolvidas na broncoconstrição induzida pel a água destilada em nebulisação ultrassónica. Investigamos a contribuição destes mecanismos, avaliando o efeito da terfenadina e do brometo de ipratrópio na resposta brônquica à água destilada. Submeteram-se 30 asmáticos (idade média de 28,7 anos) a provocação com água destilada em tres dias diferentes, sem pre-medicação e após medicação com terfenadina oral ou brometo de ipratrópia em aerosol. Verificou-se uma reduçao significativa (P < 0.001) da queda do volume expiratório máximo por segundo induzida pela mesma dose de água destilada, após administraç ão de ambos os fármacos 35,6 ± 15,8%, para 19,5 ± 16,0% com terfenadina e para 23,9 ± 19,7% com brometo de ipratrópio. Os resultados sugerem que a libertação de histamina e a broncoconstrição reflexa estão envolvidas na asma induzida pela água destilada em nebulisaçáo ultrassónica.