Abstract
Cet article discute de thérapie avec des enfants ayant des difficultés de perception et avec des adultes qui montrent aussi cette difficulté à la suite de leur incapacité due à un accident cérébro-vasculaire. Les programmes de traitement pour les enfants sont assez bien développés et peuvent être utilisés pour les enfants souffrant de problèmes d'apprentissage, ceux atteints de paralysie cérébrale ou de troubles émotionnels ainsi que pour les retardés mentaux.
Les programmes de traitement pour adultes ne sont pas très bien connus et cet article mentionne quelques-unes des conclusions d'un projet de recherche en cours à l'Institut de Réhabilitation de Détroit. Certains symptômes de troubles perceptuels se retrouvent chez les enfants et chez les adultes. Les adultes avec une hémiplégie droite montrent des problèmes dans la compréhension d'instructions verbales, dans l'incapacité de se rappeler une succession de noms et dans la lenteur d'exécution. Ceux atteints d'hémiplégie gauche manifestent surtout des troubles visuels, des problèmes d'organisation spaciale, des difficultés sensorielles et des distorsions de l'image corporelle, surtout du côté gauche.
Dans le projet de Détroit, les physiothérapeutes traitent les désordres du sens de position et de mouvement, tandis que les ergothérapeutes font l'entrainement dans le domaine de la perception visuelle et tactile. Toutes les thérapeutes traitent les problèmes ayant trait à l'apraxie, à l'image corporelle, aux relations spaciales visuelles et à la formation de concepts. Les activités de la vie quotidienne sont utilisées comme base de traitement. Des exemples de techniques employées incluent: a) l'utilisation d'un miroir où la thérapeute mime la direction des mouvements pour aider le patient qui a de la difficulté à comprendre le language; b) bloquer la vision pour permettre la meilleure perception d'un stimulus tactile et proprioceptif chez un patient qui a des problèmes de perception visuelle. Comme les patients perçoivent et interprètent souvent mal un stimulus, il faut leur laisser le temps “d'apprendre à apprendre”. Il est préférable de pratiquer plusieurs exercices ayant une relation entre eux plutôt que de persister longtemps dans le même exercice.
Les lecteurs devraient se référer à la bibliographie pour plus d'information ayant trait aux tests de problèmes perceptuels chez le patient adulte.
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