Comparaison des caractéristiques comportementales de l'état d'alerte spontané et de l'état libéré chez le nouveau-né à terme

Abstract

Les ergothérapeutes évaluent de plus en plus tôt les capacités des nourrissons. La vigilance très variable de ces derniers influence inévitablement l'expression de leurs comportements. Pour contrer l'effet de cette instabilité, Grenier (1985) propose l'état libéré qui permet d'optimiser la qualité d'attention du nourrisson. Le but de l'étude était d'identifier les comportements distinguant cet état libéré de l'état d'alerte (état 4) décrit par Brazelton (1973). Certains paramètres définis dans le modèle de l'organisation synactive du développement de Als (1982) ont été retenus pour répertorier les comportements des nourrissons dans les deux états de vigilance. L'âge moyen au moment de l'observation était de 62 heures. La durée de cette observation des comportements était de 5 minutes. Parmi les 54 nouveau-nés à terme évalués, 21 ont pu être observés dans les 2 états de vigilance à l'étude; 33 ont été évalués dans un seul état. Les résultats confirment la stabilité supérieure de l'état libéré. Les comportements de stress, d'auto-régulation et les besoins de régulation externe sont moins fréquents dans cet état; ces différences sont statistiquement significatives (p<0,05). La motricité dirigée est plus fréquente en état libéré (p<0,001). L'utilisation de l'état libéré est proposée pour l'exploration des capacités précoces du nourrisson.