Abstract
À Toronto, le Centre hospitalier Sunnybrook a conçu et rédigé un programme de soins pluridisciplinaires à l'intention des malades âgés en traitement actif. Le programme prévoit des activités particulières d'extension dans la collectivité, en conjonction avec les programmes hospitaliers, qui répondent aux besoins nouveaux d'une population vieillissante. Certains de ces objectifs sont de réussir à mesurer l'évolution de la durée de séjour, de réduire le nombre de patients en attente de transfert à un établissement de soins prolongés (d'où l' expression péjorative «problème de placement») et d'accroître la satisfaction des malades, des familles et du personnel. Une méthode d'évaluation du programme est en cours d'élaboration.
Le programme fait appel à une triple démarche de soins: (1) le malade âgé bien portant, (2) le malade âgé dont le cas est plus complexe et (3) les soins aux patients qui sont en convalescence d'une maladie grave mais qui doivent être hospitalisés dans un établissement de soins prolongés.
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