Efficacité de l'utilisation des lits de soins aigus à Terre-Neuve et au Labrador

Abstract

L'efficacité des services d'un hôpital est étroitement liée aux niveaux d'utilisation et à la durée de l'hospitalisation. Dans cette étude, nous avons cherché à déterminer si, à Terre-Neuve, la mauvaise utilisation des lits était liée à de l'inefficacité ou à un mauvais accès à d'autres services. Pour assurer le suivi de l'efficacité, nous avons aussi comparé les données de l'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS) à celles de notre sondage pour voir si elles fournissent de l'information semblable. Nous avons présenté la durée incongrue des soins aigus en modifiant un peu le Protocole d'évaluation de la congruité (PEC). À partir de la banque de données de l'ICIS, nous avons aussi étudié la durée moyenne d'hospitalisation (DMH) pour chaque service des établissements de soins aigus de chaque province pour la période allant de 1993–1994 à 1995–1996.

L'admission à l'hôpital était incongrue dans 14,2 pour cent des 2 007 cas. Sur 14 194 jours de soins, 22,8 pour cent des jours étaient incongrus; on aurait pu éviter cela en grande partie (16,4 pour cent) en utilisant mieux les ressources disponibles. De ces jours, 49,2 pour cent étaient liés aux fonctions médicales. Dans toute la province, la DMH est passée de 5,7 jours en 1993–1994 à 5,39 jours en 1995–1996; elle demeure toutefois de 10,5 pour cent plus élevée que la moyenne nationale. À l'échelle nationale, les données de l'ICIS sur la DMH dans chaque service correspondent au pourcentage de jours incongrus par service (r=0,57). On utilise trop de lits parce qu'on ne se sert pas adéquatement des services disponibles. En fait, les médecins pourraient faire baisser presque de moitié le total des jours d'hospitalisation incongrus. Les données de l'ICIS sur la durée d'hospitalisation pourraient servir à cerner les services ou les médecins sur lesquels concentrer une intervention.